Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесі

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 10:33

Сақтандыру - бұл адам ақша табу мүмкіндігінен айырылуы мүмкін басқа сипаттағы оқиғалардан адамдарды қорғауға арналған мемлекеттік көмек шараларының жиынтығы.

Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы бірқатар заңдар бар, олардың мәні қарапайым адам өмірінде елеулі өзгерістерге ұшыраған кезде құқықтық және ақшалай кепілдіктерді беруге бағытталған:

• денсаулығына нұқсан келтірді, осыған байланысты емделуге мұқтаж;
• мүгедек мәртебесін алды;
• қысқару немесе жұмыссыздық жағдайы;
• отбасының асыраушысынан айырылу.

Мұндай жағдайларда сақтандырылған ресейлік жағымсыз әсерлерден келтірілген зиянды өтеуге құқылы. Сақтандыру оқиғасы болған кезде азаматқа белгілі бір сома төленеді.

ФЗ «Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы» Ресей Федерациясында бұл жүйенің құқықтық және экономикалық негіздерін міндетті түрде белгілейді. Олқұрылған қорлардың жұмыс істеуінің жалпы ережелерін анықтайды.

Тұжырымдама

Ресейдегі әлеуметтік сақтандыру жүйесі – қызметі аз қамтылған азаматтар мен мүгедектерді міндетті түрде қорғауды қамтамасыз етуге бағытталған нормалар, кепілдіктер мен мекемелер жиынтығы.

Бұл жүйе еліміздің әлеуметтік саясатының өзегі болып табылады. Бірақ ол өзінің қаржылық тәуелсіздігін сақтайды және мемлекеттің экономикалық саласының элементі болып табылмайды. Жүйе жұмыс істейтін халықтың әртүрлі топтары арасында ақшаны бөлуді реттейтін бірқатар ережелерді қамтиды.

Құрылымға міндетті әлеуметтік сақтандыру және ерікті сақтандыру кіреді.

Әлеуметтік салада муниципалдық саясатты жүзеге асыратын бірқатар бюджеттен тыс компаниялар осы бағытта жұмыс жасауда. Негізгі ұйымы – Әлеуметтік сақтандыру қоры (ӘҚҚ). Оның ерекше мәртебесі бар және жүйенің өзін сақтандыру саласының ажырамас элементі болып табылатын мүгедектік тәуекелдерін және ай сайынғы кірістерді сақтандыру тәсілдерінің жиынтығы ретінде қарастыруға болады.

Қолданыстағы жүйені субъектілерді сақтандыруға және оларды бар мемлекеттік қаржылық тәуекелдерден ерекше қорғауға қатысты мемлекеттік саясаттың бөлігі ретінде де қарастыруға болады.

Жүйенің даму тарихы

Әлеуметтік сақтандыру Ресейде алғаш рет 1912 жылы енгізілді. Оған тек ауру демалысы мен медициналық сақтандыру кіреді.тек өндірістік компаниялардың қызметкерлеріне қатысты жазатайым оқиғалар.

КСРО-да еңбек қызметінің бұл жағына үкімет жауапты болды. 1933 жылдан бастап бұл бағыттағы жұмыстарды кәсіподақтар мен арнайы құрылған қор жүргізді.

Бұл уақыт осы саладағы алғашқы қор ұйымын құрудың бастапқы нүктесі болды. Бірегей бюджеттік емес мекемеге айналды. 1990 жылы одақ ыдырағанға дейін барлық әлеуметтік аударымдар қор арқылы жүзеге асырылды.

Қайта құру кезінде әлеуметтік сақтандыру жүйесі айтарлықтай өзгерді және кәдімгі Батыс Еуропалық нысандарды алды. Ел тарихында алғаш рет ҚББ және ҚҚС құрылды.

Ол кезде денсаулық сақтау жүйесі қайғылы жағдайда болды, ал жұмыссыздық деңгейі өте жоғары болды. Бұл 1991 жылы ел халқын жұмыспен қамтуға және адамдарды медициналық сақтандыруға қатысты заңдардың қабылдануының басты алғышарты болды. Алайда олардың жүзеге асырылуы 1992 жылы ғана басталды.

Нәтижесінде Жұмыспен қамту қоры және Міндетті медициналық сақтандыру қоры (республикалық және аумақтық бөлімшелері бар) құрылды.

2000 жылдардың басынан бастап Жұмыспен қамту қоры таратылды. Оның алғы шарты мемлекет алдына қойған міндеттерді шешудің нәтижесіздігі болды. Толық жұмыссыздық дәуірі өтті, онымен бірге мұндай құрылымды сақтау қажеттілігі де жойылды.

Жұмыс істемейтін азаматтардың құқықтары назардан тыс қалмады. Олар алуға құқығы бар барлық төлемдер жалпы мемлекеттік бюджеттен жасалды. Жұмыссыздықтың ауыртпалығын мемлекет мойындады. Мемлекет бұрынғыдай шешім қабылдадыоларды өз есебінен.

Міндетті әлеуметтік жазатайым оқиғалардан сақтандыру 2000 жылы пайда болды. Қазір ол FSS арқылы шығарылады және мемлекетіміздің тұрғындарын қорғаудың негізгі құралы болып табылады.

Тақырыптар

Сақтандыру субъектілері:

• сақтандырылған: Ресей Федерациясының еңбек ережелеріне сәйкес жұмыс істейтін кез келген адам;
• сақтандырылған: жеке тұлғаларға қызмет көрсететін компания;
• сақтандырушы: ресейлік қорлар.

Кім сақтандырылуы мүмкін?

Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне жататын бірнеше топ бар, олардың ішінде денсаулығы, қаржысы, бизнесі және т.б. жоғалуы мүмкін адамдар бар.

Оларға мыналар кіреді:

• муниципалдық мекемелерде жұмыс істейтін және мемлекеттік лауазымдарды атқаратын адамдар;
• компанияның дамуына жауапты өндірістік кооперативтердің мүшелері мен басшылары;
• шіркеу қызметкерлері;
• сотталған, бірақ жұмыс істейді;
• азаматтығы жоқ;
• IP;
• еңбек шарты бойынша жұмыс істейтін мамандар.

Мақсаты бойынша жүйенің жіктелуі

Әлеуметтік сақтандыруды мақсаты бойынша келесі формада жүйелеуге болады:

• декрет;
• уақытша еңбекке жарамсыздық (ауру);
• жазатайым оқиғалардан міндетті әлеуметтік сақтандыруөндірістік және кәсіптік аурулар;
• сақтандырылған азаматтың немесе оның отбасының кіші мүшесінің қайтыс болуы;
• медициналық қолдау;
• зейнетақы.

Жүйе мүшелері

Ол жаһандық болғандықтан, оның шеңберіндегі жауапкершілік аймақтары әртүрлі сақтандыру жағдайлары туындаған кезде азаматтарға көмек көрсететін құрылымдар арасында бөлінген.

Әлеуметтік қамсыздандыру органдары мыналар:

Орган	Сипаттамасы
FSS	Ауру бойынша жәрдемақы, жазатайым оқиғалардан міндетті әлеуметтік сақтандыру, аналық.
FIU	Зейнетақы төлемдері, ерекше әлеуметтік санаттағы адамдарды қолдау, ана капиталы.
HIF	Емдеу, терапия, фармацевтикалық препараттармен қамтамасыз ету.

Сақтандырылған азаматтармен жұмыс істеуге ыңғайлы болу үшін әрбір тағайындалған орган аумақтық филиалдарға бөлінген.

Жүйені басқару негіздері

Ресейде муниципалды деңгейде жүйені басқаратын үш қор бар. Зейнетақы қоры (ЗҚ), Әлеуметтік сақтандыру қоры (МСҚ) және Міндетті медициналық сақтандыру қоры (МСҚ) аумақтық органдардың қызметін үйлестіретін және бақылайтын әлеуметтік қорғау жүйесіндегі бірыңғай орталықтар болып табылады.

Әрине, бұл жүйе орталықтандырылған. Әр қорды басқаружоғарыдан қалыптасады және оны Ресей Федерациясының Президенті мен елдің негізгі заң шығарушы органы реттейді. Бұл мемлекетіміздің әлеуметтік саясатының бір бөлігі болғандықтан орынды.

Жүйенің үш деңгейлі сипаты бар:

1. Жалпы мемлекеттік қорлар.
2. Орталық компаниялардың аумақтық кеңселері.
3. Әкімшілік қорлар.

Бұл бөліктердің болуы мемлекеттің барлық тұрғындарын әлеуметтік қорғау саласындағы муниципалдық міндеттерді өнімді жүзеге асыруды қамтамасыз етеді.

Әр деңгейдегі бақылаулар ұқсас, бірақ негізгі әлеуметтік және саяси мақсаттарды жүзеге асыруға жауапты тұлғалар әртүрлі.

Жүйені қаржыландыру

Бюджеттен тыс мекемелер мемлекеттік бюджетке және жоғары басшылықтың қойылған міндеттерді орындаудағы жетістігіне тәуелді емес. Бұл ақшалай тәуелсіздікті қамтамасыз етудің басты мақсаты – қоғамдағы кепілдік пен әлеуметтік әділеттілікті қамтамасыз ету, еңбекке қабілетті жастағы адамдардың әртүрлі санаттары арасында қаражатты қайта бөлуді қамтамасыз ету.

Қорлардың қорлары: қайырымдылық; экономикалық ассигнациялар; салық төлемдері; жұмыс беруші төлемдері.

Ерікті сақтандыру әлеуметтік сақтандыру жүйесінің бір бөлігі болып табылады. Дегенмен, оны қаржыландыруға қаражат бөлу әрқашан жеке. Бар тәуекелдердің алдын алуға мүдделі кез келген адам сақтандырушы бола алады.

Сақтандырушының рөлі

Сақтандырушы негізгі субъект болып табыладыәлеуметтік сақтандыру жүйелері. Қорлар ең көп мөлшерде оның аударымдары есебінен қалыптасады және заңмен бекітілген құқықтардың сақталуына мемлекеттік кепілдіктер болып табылады. Олар жүйеде әртүрлі деңгейде. Міндетті сақтандыру жүйесінде аймақтық деңгейде сақтанушы әдетте жұмыс беруші болып табылады. Ол төлемдерді уақтылы және толық төлеуі керек. Мұндай сақтанушы ел мен қызметкерлер алдындағы өз міндеттемелерін орындау туралы статистикалық мәліметтерді құрастыруға және ұсынуға міндетті. Дегенмен, жұмыс берушінің сақтандыру төлемдері қызметкерлердің кірісіне ешқандай әсер ете алмайды. Жалғыз ерекшелік - ай сайынғы кіріс мөлшері. Сақтанушы қызметкердің жалақысынан міндетті сақтандыруды өндіре алмайды, бірақ осыған байланысты ол жалақысының мөлшерін реттей алады.

Қаржы жүйесін ұйымдастыру

Қорлардың бюджеттері елдің жылдық балансына қарамастан қалыптасады. Бюджеттен тыс компаниялардың қаражаты алынбайды. Қаржы белгіленген тарифтер бойынша қажетті қаржымен қамтамасыз етілген. Барлық жерде дерлік олар сақтандырылған тәуекелдің туындау ықтималдылық коэффициентіне тәуелді.

Жиналған қаражат ұйымның жылдық бюджетінде белгіленген мақсаттарға жұмсалады.

Үкімет міндетті әлеуметтік сақтандырудың ақша жүйесінің тұрақтылығына кепілдік береді. Қаражат жетіспеген жағдайда компаниялардың бюджеті мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен толықтырылады.

Ерікті сақтандыру жүйесінде мұндай кепілдіктер қарапайымжоқ.

Әлеуметтік қамсыздандыру жүйесі: құрылымы

Ресейдегі әлеуметтік сақтандыру жүйесіне мыналар кіреді: әр түрлі жағдайлардан міндетті әлеуметтік сақтандыру және ерікті сақтандыру.

Міндетті мемлекеттік сақтандыру үш бюджеттен тыс қорларға беріледі. Бұл саладағы сақтандыру жұмысының негізгі нысандары:

• уақытша еңбекке жарамсыздықты және аналық мүгедектікті сақтандыру;
• жұмыс орнындағы міндетті әлеуметтік сақтандыру;
• CMI;
• OPS.

Әлеуметтік сақтандырудың қаржы жүйесі еліміздің «ақша ағашының» бөлігі болып табылады. Міндетті кәсіптік әлеуметтік сақтандыру барлық деңгейдегі бюджеттерде жинақталған қаражат есебінен, сондай-ақ мақсатты қорлар есебінен жүзеге асырылады.

Бюджеттік көмек мемлекетсіз өз құқығын қорғай алмайтын адамдарға ғана беріледі.

FSS

Әлеуметтік сақтандыру қоры – Ресей тұрғындарын міндетті сақтандыруды қамтамасыз ететін қаражаты бар бюджеттен тыс қаржыландырудың муниципалдық қоры.

Негізгі жұмыс саласы:

1. Уақытша еңбекке жарамсыздық жағдайында, сондай-ақ ауруға, жүктілікке және бала күтіміне байланысты демалысқа байланысты материалдық қамтамасыз ету шаралары.
2. Қор кәсіптік сырқаттанушылық бойынша міндетті әлеуметтік сақтандыру демалысына, әлеуметтік жерлеуге, туу туралы куәліктерге, берілген барлық жеңілдіктерге қажетті қаржыны қамтамасыз етеді.ана болуына байланысты әйел (ерте тіркеуге біржолғы төлемдер, босану, нәрестеге ай сайынғы жәрдемақы).
3. Арнайы жеңілдікті санаттағы адамдарға санаториялық-курорттық емделуге қаражат бөлу.
4. Қызметтік міндеттерді орындаумен байланысты жазатайым оқиғалар мен аурулардан міндетті әлеуметтік сақтандыру. Біржолғы және тұрақты төлемдер төленеді, емдеу және қалпына келтіру шығындары өтеледі, өндірістік жарақаттанудың алдын алу шаралары.
5. Мүгедектерді оңалтуға қажетті протездер мен техникалық құралдармен қамтамасыз ету.

Мүгедектік жағдайында және ана болуына байланысты міндетті әлеуметтік сақтандыруды ұйымдастыру – бұл ел азаматтарын сақтандыру жағдайы туындаған кезде өтемақымен қамтамасыз ету жөніндегі шаралар кешені.

FIU

РФ ПФ – зейнетақы жүйесінің қаражатын басқаратын, адамдардың зейнетақы алуға құқықтарының орындалуын бақылайтын және оларды төлейтін бюджеттен тыс муниципалды мекеме.

Ресейдегі ең ірі муниципалды органдардың біріншісі болып табылатын бұл міндетті сақтандыру жүйесінің институты ЖІӨ-нің айтарлықтай үлесіне жауап береді.

Жұмыс саласы:

• зейнетақыларды есептеу, тағайындау және төлеу;
• аналық капиталды алуға анықтамаларды тіркеу және беру;
• декреттік қаражатты төлеу;
• сақтандырушылармен жұмыс: Ресей Федерациясының Зейнетақы қорына сақтандыру жарналарын төлейтіндер (жұмыс берушілер, жеке кәсіпкерлер және т.б.);
• зейнетақысы күнкөріс деңгейінен аз зейнеткерлерге қосымша көмек тағайындауең аз.

HIF

Міндетті медициналық сақтандыру қоры – ресейліктер мен біздің елде жүрген бірқатар шетелдік азаматтарды медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін бюджеттен тыс муниципалды қор.

Қордың құны оның функцияларында көрсетіледі:

• CHI жүйесі қаражатының орынды орындалуын бақылау;
• CHI бағдарламаларына қаражат бөлу;
• аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорларына қолдау көрсету.

MHIF-тың көптеген аймақтарда сақтандыру төлемдеріне жауап беретін 88 жергілікті кеңсесі бар.

Сыйақылар қалай есептеледі?

Негізгі және тұрақты төлем ретінде міндетті әлеуметтік сақтандыру жарналарын есептеуді кәсіпорынның бухгалтериясы жүргізеді. Ол сақтандыру тарифінің тұрақты бөлігінен және сақтанушы сақтандырушыға төлейтін айнымалы үлестен тұрады.

Пайыз мөлшерлемесін сақтандырушы белгілейді және еңбек қауіпсіздігі критерийінің күйіне байланысты ең төменгіден максимумға дейін өзгеруі мүмкін.

Міндетті әлеуметтік сақтандыру бойынша сақтандыру сыйлықақыларын есептеу кезінде сақтандырылған азаматтардың аударымдар сомасы негізге алынады. Сақтандыру тарифтері қаржылық жұмыс түрлеріне байланысты ресейлік ережелермен белгіленеді және бақыланады.

SP, лицензиясы бар жеке тәжірибелі дәрігерлер соманы табысына қарай жеке төлейді.

Ресей Федерациясының резиденттеріне әлеуметтік қолдаудың мөлшері тікелей компаниялардың жағдайына байланысты,жұмыс берушінің персоналға деген көзқарасынан бастап олар жұмыс істейді. Сақтандыруды қамтамасыз ету түріндегі олардың қарамағындағылардың басшылығына деген ішкі атмосфера және қамқорлық компания үшін жарқын көрсеткіш болып табылады.

Қорытынды

Әлеуметтік сақтандыру – жұмыссыздыққа әкеп соқтыратын жағдайларда азаматтың қауіпсіздігінің кепілі.

Жүйенің өмір сүруінің негізгі шарты кәсіпорындардың төлемдерді тұрақты ұстап тұруы болып табылады. Қаражатты қорларға аударудан аулақ болу, тіпті қарапайым азаматты қиын жағдайда экономикалық құралдарды пайдалану мүмкіндігінен айырбаса да, республикалық бюджетті азайтып, экономикаға кері әсерін тигізеді. Заңды жарналарды төлемеу Ресей Федерациясында қылмыс болып табылады.