VHI сақтандыру полисі - бұл не?

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 10:33

Жер бетінде ауыруды қалайтын адам жоқ. Бірақ, өкінішке орай, бұл орын алады және медициналық көмек алу үшін сізге саясат қажет. Ресейде сақтандыру медицинасы міндетті болып табылады. Бірақ барлық қызмет түрлері мемлекет кепілдендірілген медициналық сақтандыру бағдарламасы арқылы көрсетіледі және қосымша мүмкіндіктер бар ма?

Ерікті медициналық сақтандыру (VHI)

Емдеу кезінде міндетті бағдарламаға кірмейтін қосымша диагностика, профилактикалық және оңалту процедуралары, консультациялар жиі қажет болады. Ол үшін ерікті медициналық сақтандыру (VHI) бар. VHI сақтандыру полисі бұл шығындарды жабуға көмектеседі.

VHI мәні

Адам өзіне ең қолайлы бағдарламаны таңдайды, оған белгілі бір сақтандыру сомасына бірқатар нақты медициналық қызметтер кіреді. Көрсетілетін қызметтердің саны, аурулардың тізімі, ұсынылатын медициналық мекемелердің деңгейі VHI саясатының қанша тұратынын анықтайды. Ол не береді? Сақтандыру оқиғасы болған жағдайда клиент аладыбелгіленген сақтандыру сомасы шегінде қажетті медициналық көмек. Саясатты қолдану мерзімі шартта (әдетте 1 жыл) көрсетілген. Ересектер мен балаларға арналған бағдарламалар бөлек құрылады және олардың кейбір айырмашылықтары бар.

Бағдарлама икемділігі

Жеке тұлғаларға арналған VHI саясаты жеке болып табылады, өйткені кейбір қызмет түрлері, ауруханалар, диагностикалық орталықтар, оңалту емханалары және т.б. әр клиенттің мүмкіндіктері мен тілектеріне байланысты таңдалады.

Қызметтер

VMI саясаты ұсынатын әртүрлі қызмет түрлері бар. Бұл не болуы мүмкін:

• амбулаториялық көмек;
• стационарлық ем;
• балама стоматологиялық қызметтер;
• жедел жәрдем, т.б.

Мен VHI саясатын сатып аламын. Ол маған не береді? Сақтандырушыны таңдағанда нені іздеу керек

• Сақтандыру қызметін қадағалау жөніндегі Ресей Федералдық қызметі берген лицензия.
• Лицензияда көрсетілген компанияның атауы, оның заңды мекенжайы, сақтандыру қызметінің түрлері.
• Қызмет түріне лицензиясы бар медициналық мекемемен келісім.
• Сақтандыру нарығындағы компанияның тарихы.
• Рейтингтер.
• Төлемдер, т.б.
• Алдын ала белгіленген уақытта дәрігерге бару.
• Жеке қамқоршы.
• Медициналық қызмет көрсетілетін медициналық мекемелерді таңдау.
• Медициналық мекемеге қатысты мәселелерді сақтандыру компаниясының шешуі.
• Таңдаутек маңызды қызметтер.
• Төтенше әрекеттерге жауап беру.
• Саясатты бөліп төлеу мүмкіндігі.
• Қызмет.

Кейбір түсініктемелер

Пайда болған денсаулық мәселелерінің барлығы сақтандыру жағдайы болып саналмайды. Мысалы, стоматологиялық қызметтер де VMI саясатымен қамтамасыз етілген. Бұлнені білдіреді? Егер сақтанушы дәрігерге өткір ауырсынумен немесе бұрыннан бар мәселенің шиеленісуімен жүгінсе, онда сақтандыру оқиғасы орын алды және сақтандырушы төлемдерді төлейді. Егер адам толтыруды жақсырақымен ауыстырғысы келсе, қосымша төлеуге тура келеді. Немесе мына сияқты: Мен көп жылдар бойы тіс дәрігеріне бармадым, тістердің көпшілігі емдеуді, протездеуді және т.б. қажет етеді. Бұл жағдайда сақтандыру барлық шығындарды өтемейді.

Ең маңыздысы

Ерікті медициналық бағдарламаның барлық мүмкіндіктері келісім-шарт жасау кезінде анықталуы керек. Сонда сіз VHI саясатына ие бола отырып, сіздің саясатыңыздың нені қамтитынын және нені кірмейтінін анық білесіз. Осылайша сіз өзіңізге немесе сақтандыру компаниясына қажетсіз төлемдерден аулақ боласыз.