Сақтандыру компанияларымен даулар: мәселелерді шешу

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 10:33

Сақтандыру – сақтанушылардың құқықтарын әртүрлі тәуекелдерден қорғауға бағытталған қызмет. Бірақ бұл салада да сотта қаралатын даулар да бар, оған да жетпей жатады. Қақтығыстарды шешу әртүрлі жолдармен жүреді. Сақтандыру компанияларымен келіспеушілік әдетте сізді тиісті өтінішпен сотқа жүгінуге мәжбүр етеді.

Келісімшартты зерделеу

Көбінесе конфликттік жағдайлар клиенттің келісімшартты мұқият зерделеуіне байланысты туындайды. Құжаттағы барлық ақпаратты оқып шығу керек. Әдетте тұтынушылар сақтандыру агенті жариялаған ақпаратты қабылдайды, содан кейін полисті шығару туралы шешім қабылдайды.

Мәтін зерттелмейінше құжатқа қол қоймаңыз. Шағын басып шығаруға ерекше назар аудару керек. Әдетте сол жерде тіл ашылады, оны сақтандырушылар өтемақыдан бас тарту немесе соманы азайту үшін пайдалана алады.

Келісімшартты үйде, еркін жағдайда оқыған жөн. Жақсырақ, құжатқа қол қоймас бұрын заңгермен кеңесіңіз. Ақпаратқа ерекше назар аудару кереккомпания өтемақы төлемейтін жағдайлар көрсетіледі. Егер бірдеңе сізге сәйкес келмесе, басқа компанияға хабарласуыңызға болады.

Шағым беру

Дауды шешудің ең оңай жолы - полис ұстаушыға шағым беру. Бұл кейбір ережелерге сәйкес жасалады:

• өтініш жазбаша түрде берілуі керек;
• шағым нақты тұжырымдалуы керек;
• талаптарды орындау мерзімдерін белгілеу маңызды;
• құжат 2 данада жасалуы керек.

Сақтандыру компаниясымен дауларды сәтті шешу үшін заңдарға сілтеме жасау керек. Бұл ретте талаптар негізделген деп есептеледі. Тараптардың жеке мүдделеріне қатысты эмоционалды сөз тіркестеріне жол бермеу керек.

Келесі қадамдар

Сақтандыру компаниясына дауды реттеу туралы талап арыз берілгенде, шешімді күту керек. Бұл мерзім шартта көрсетілген. Осы уақыт ішінде бәрін бейбіт жолмен шешуге болады. Егер ешқандай реакция болмаса, сақтанушы сотқа жүгінуге құқылы.

Сақтандыру компаниясымен сот ісін жүргізу ең тиімді болып саналады, себебі кейбір компаниялар бейбіт келіссөздер жүргізгісі келмейді. Егер бұл жағдайда шешім оң болса, онда өтініш беруші өз құқықтарын қалпына келтіруге, сондай-ақ моральдық зиян үшін сақтандыру агенттігінен өтемақы өндіріп алуға құқылы.

Сынақта қалай жеңуге болады?

Сақтандырумен дау болатынын есте ұстаған жөнфирмалар жеке негізде қарастырылады. Сондықтан, судья әрбір істі қарап, зерттейтіндіктен шешім ұсыну қиын болады.

Сынақта жеңіске жету үшін маманның көмегіне жүгіну керек. Сіз өз құқықтарыңызды өз бетіңізше қорғай аласыз, бірақ барлық құжаттардың дұрыс ресімделуіне кепілдік жоқ, ал сот ісін жүргізу барысында жеке мүдделерді қорғауға болады.

Шағым беру

Сақтандыру компанияларымен даулар сотқа дейін жетсе, онда сіз талап арызын жасай білуіңіз керек. Онда мыналар болуы керек:

• іс және сот тараптарының аты-жөні;
• аргументтер, себептер және дәлелдер бар мән-жайлар;
• сақтандыру компаниясына қойылатын талаптар.

Сотқа жүгінер алдында құқықтар шынымен бұзылғанына, сақтандыру компаниясының әрекеті негізді екеніне көз жеткізу керек. Мысалы, компания төлем жасау үшін клиенттен қосымша құжаттарды талап етеді. Ал клиент мұның не үшін қажет екенін түсінбей, жанжал шығарып, сотқа жүгінуді ұйғарады. Жиын барысында серіктестік дұрыс болып шыққаны, құжаттардың заң бойынша талап етілгені анықталды. Содан кейін сот полис ұстаушының өтінішін қабылдамайды.

Жалпы мәселелер

Әдетте сақтандыру компанияларымен келіспеушіліктер сақтандыру төлемдеріне байланысты туындайды. Бұл келесі факторларға байланысты:

• Сақтандыру фирмалары төлемдер сомасын азайтуға немесе оларды мүлдем бермеуге тырысуда;
• сақтандырушы төлем процедурасын кейінге қалдыруда, сондықтан барлық жағдай орын аладысот.

Бұл әр компанияда мұндай қиындықтар бар деген сөз емес. Келісім-шартқа қол қоймас бұрын, сіз шарттарды мұқият оқып шығуыңыз керек. Маман емес адамға фирмалар жұмысының принциптерін түсіну үшін заңнаманың қыр-сырын түсіну қиын.

Сақтандыру агенттіктерімен өз бетінше шешілетін даулар әдетте жағымсыз салдарға әкеледі. Құқықтық білімсіздіктің салдарынан сақтанушы өз мүддесін қорғаудың дұрыс емес стратегиясын таңдауы мүмкін. Барлық істі қарайтын адвокаттың көмегіне жүгінген дұрыс.

Шағым түрлері

Сақтандыру компанияларымен дауларды шешу көбінесе сот арқылы жүзеге асады. Бұл опция компания төлемдерді уақтылы ұсынбаған жағдайда тиімдірек болады.

Костюмдердің келесі түрлері бар:

• төлем сомаларымен келіспеушілік талаптары;
• төлеуден бас тартқан жағдайда;
• компания оқиғаны сақтандыру оқиғасы деп санамағанда.

Сотқа қандай да бір себептермен шағым берілсе де, арызды дұрыс ресімдеу қажет. Құқықтарыңызды қорғаудың сауатты стратегиясы да маңызды.

Қақтығыстардың себептері

Заңда сақтандыру компанияларының жұмыс істеу ережелерін ашатын көптеген құжаттар бар. Бірақ осыны ескерсек те, сақтандыру компаниясымен залалды өтеу туралы дау жиі кездесетін құбылыс. Фирмалар өз клиенттеріне өтемақы төлеуден аулақ болу үшін әртүрлі жолдарды табады. Кейбір әрекеттердің заңды негіздемесі жоқ. Сақтандыру даулары туындайды, себебімұндай компаниялардың шығынды қажет етпейтін өз бизнесін жүргізуі. Қосымша төлемдерден аулақ болу керек екен.

Көбінесе даулар жазатайым оқиғадан кейін пайда болады. Олар әдеттегідей іскер. Сот талқылауының шешімі тараптардың өз ісін қалай дәлелдегеніне байланысты. Тәжірибеде, көп жағдайда, жоғалған тарап сақтандыру компаниясы болып саналады. Егер кем дегенде кейбір құқық бұзушылықтар анықталса, сақтанушы шұғыл әрекет етуі керек. Бұл сіздің мүдделеріңізді қорғауға және шығындарды өтеуге мүмкіндік береді.

Неге адвокаттарды іздеу керек?

Кәсіби маман жазатайым оқиғаны сақтандыру жағдайы деп танудан бас тартады. Олай болса, компания шығынды өтеуге міндетті. Бұл шартта қарастырылған, онда мұндай жағдайлардың түрлері де көрсетілген. Төлемдерді тек тұрақты клиент қабылдай алады.

Маман өтемақы сұрайды. Ол үшін істің сақтандырылғаны туралы дәлелдемелерді жинайды. Ол сондай-ақ талап-арыз жазып, сақтандыру компаниясына жібереді. Бұл нәтиже бермесе, сотқа шағымданады. Бұл жағдайда өтемақы ғана емес, сонымен бірге моральдық зиянды өтеу, сот шығындарын өтеу мүмкін болады.

Заңгер бас тарту немесе төлемдер сомасын азайту себептерін көрсететін материалдарды қарайды. Әдетте есептерде зардап шеккендерге тиесілі сома көрсетілмейді. Содан кейін адвокат өтемақы мөлшерін анықтай алатын тәуелсіз бағалаушыларға жүгінеді. Содан кейін олРоспотребнадзорға шағымданады. Ешқандай әрекет болмаса, сотқа шағымданады.

Сапасыз медициналық көмектің салдарынан денсаулыққа келтірілген зиянды өтеу туралы дауларға мамандар көмектеседі. Сәйкес емес қызметтер адамға зиян тигізген кезде бұл қызметтегі көмек өте маңызды. Өйткені, мұның салдары әртүрлі болуы мүмкін - жеңіл зияннан мүгедектікке дейін.

Егер сақтандыру компаниясы келтірілген зиян үшін өтемақы төлегісі келмесе, онда сізге зиянның дәлелдемелерін жинау қажет. Жазбаша бас тарту көмектеседі. Адвокаттар сақтандыру компанияларының өкілдерімен байланысады, шағымдар жасайды, залал туралы дәлелдемелерді жинайды. Нәтижесінде клиенттің құқығы қорғалып, қажетті өтемақы алу ықтималдығы жоғары.