Лютеальды фаза дегеніміз не?

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 10:33

Аналық бездердің ішіндегі өзгерістер бүкіл етеккір циклінде болады. Алғашқы екі фаза - фолликулярлық және овуляциялық - циклдің басынан шамамен он төрт күнге созылады. Осы уақыт ішінде басым фолликул жетіледі. Овуляциядан кейінгі және етеккірден қан кетудің басталуына дейінгі кезең лютеальды фаза немесе олар айтқандай, секреторлық фаза деп аталады.

Үшінші кезең қайдан басталады?

Егер ағымдағы циклде овуляция болған болса, онда піскен фолликул жарылғаннан кейін бірден орын алады. Дене әйел гормондарын белсенді түрде өндіретін сары денені шығара бастайды: прогестерон, эстроген және еркек гормоны андроген. Құрылымында липидтер мен лютеиндердің болуына байланысты сары түске ие болады. Жүктілік кезінде сары дене плацента пісіп, пайда болғанша прогестерон өндіруге жауапты болады.

Жарылған фолликулдың қабырғалары капиллярлармен қоршалған лютеальды жасушаларға айналады. Болашақта олар бездің тамақтануына жауапты болады. Егер лютеальды фазада болсаЕгер ұрықтандырылған жұмыртқа жатыр қуысында сәтті бекітілсе, онда сары дене эмбрионның дамуына қажетті эстрадиол және андроген гормондарын қабылдау көзі ретінде әрекет етеді. Бұл екі маңызды «қорғаушы» жүктіліктің қауіпсіздігіне жауап береді, жатырдың жиырылу функцияларын төмендетеді, кейінгі лактация үшін сүт бездерінің процесін бастайды.

Ұрықтану болмаса, сары дене жұмысын тоқтатады, содан кейін қан кетеді және жаңа етеккір циклі басталады.

Секреторлық фазаның ұзақтығы

Әр әйелдің етеккір циклі және лютеальды фазадағы күндер саны әртүрлі, сонымен қатар циклден циклге дейін олардың ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Медициналық тәжірибеде белгіленген орташа мән 12 - 16 күн. Бұл деректер жүктілік кезінде немесе сары дененің кистасы кезінде көбірек болуы мүмкін.

Жоспарлаушы әйел үшін циклдің соңғы кезеңінің жеткілікті ұзақтығы үлкен маңызға ие. Егер овуляцияның басталуынан 10 күннен аз уақыт өтсе, онда біз лютеальды фазаның жеткіліксіздігі туралы айтып отырмыз. Бұл жағдайда сары дененің өлімі прогестеронның төмен деңгейіне байланысты орын алады. Егер ол ағзада жеткіліксіз болса, онда жүктіліктің басталуы мен қалыпты ағымы туралы айту мүмкін емес.

Сары дененің гипофункциясының себептері

Әдетте, олар бұл туралы жүкті болу үшін ұзақ сәтсіз әрекеттерден кейін біледі. Әйел емтиханнан өтеді, оның барысында оның денесі ұстап, көмектесе алмайтыны белгілі болдыэмбрионның дамуы, өйткені өндірілген прогестерон жеткіліксіз. Лютеальді фаза етеккір циклінің маңызды кезеңдерінің бірі екенін анықтап, оның ұзақтығы гормондардың қалыпты жұмыс істеуіне байланысты, әйел терапияны таңдау үшін уақтылы шаралар қабылдай алады.

Ановуляциялық кезеңнің лютеальды фазаның ұзақтығына әсері жоққа шығарылмайды. Егер овуляция болмаса, прогестерон гормонының үшінші фазаның қалыпты ұзақтығын сақтау үшін ешқайсысы болмайды деп саналады. Бұл жағдайда эндометрияның қалыңдығы 5 - 10 мм-ден аз болады, ал сары дене жеткілікті түрде қалыптаспайды.

Сондай-ақ прогестерон өндірісіне кедергі келтіретін эстрогеннің шамадан тыс өндірілу мүмкіндігі бар. Дегенмен, сары дене қалыпты мөлшерде болады және толық қалыптасады, ал эндометрияның қалыңдығы, керісінше, 12 мм-ден жоғары болады.

Лютеальды фаза тапшылығына не әсер етеді

Гормондардың дұрыс жұмыс істемеуінен басқа, секреторлық фазаның ұзақтығына әсер ететін басқа да себептер бар. Созылмалы ауру немесе шамадан тыс жұмыс салдарынан сары дененің гипофункциясы дамуы мүмкін. Басқа себептерге мыналар жатады:

• Операция - кюретаж, түсік.
• Миомалар, эндометриоздар, полиптер, қатерлі ісіктер және жамбас мүшелеріндегі жабысулар.
• Поликистоз, аналық бездердің гиперингибициясы немесе сарқылуы, басқа аурулар.
• Шамадан тыс жаттығу.
• Эндокриндік жүйенің аурулары.
• Ағзадағы пролактин деңгейінің жоғарылауы.
• Жасы 35-тен жоғарыжыл.

Сыртқы факторлар цикл күндерінің жалпы санына да әсер етуі мүмкін және лютеальды фаза азаяды. Мысалы, қазіргі циклдегі әйелде оның ұзақтығы 28 күн емес, 22-24 болды. Стресс, климаттың өзгеруі, шамадан тыс жұмыс, ұйқының бұзылуы, қатаң диета (аштық жоққа шығарылмайды) және басқа факторлар етеккірдің мерзімінен бұрын келуіне әсер етуі мүмкін.

Емдеу шаралары

Циклдің үшінші фазасының жеткіліксіздігін дер кезінде диагностикалау бір нәрсе болса, екіншісі - басталу себептерін және емдеу режимін дұрыс анықтау. Терапия әдістері туралы түпкілікті шешімді бірқатар зертханалық зерттеулер мен ультрадыбыстық диагностикалық деректерден кейін білікті емдеуші дәрігер таңдайды. Егер мәселе гормоналды жүйенің жұмысында болса, емдеу кешені гормоналды препараттарды қабылдаудан, ағзадағы сәтсіздіктің себептерін жоюдан тұрады. Қабыну процесі болған кезде антибиотиктерден бас тартуға болмайды.

Лютеальді фаза тапшылығынан туындайтын бақылаусыз қалдырылған циклдің бұзылуының салдары жүктілік кезінде проблемаларға, мүмкін бедеулікке әкелуі мүмкін.

Диаграммада қалай бақылауға болады

Балалы болуды жоспарлаған әрбір әйел секреторлық кезеңнің басталуын белгілеу қажеттілігі туралы ойлайды. Оған көмектесу үшін көптеген әдістер мен сынақтар ойлап табылып, сынақтан өтті. Ең айқын және қарапайым әдіс - кестеге сәйкес базальды температураны анықтау, ол кезінде толтырыладыбүкіл етеккір циклі, лютеальды фаза. Әйел термометрден алынған деректерді тордағы қарапайым параққа салуға немесе арнайы мобильді қосымшада белгілеуге болатын графикке тасымалдайды. Мұны күнделікті, бір уақытта жасау керек.

Төменгі және жоғары базальды температура овуляцияның басталуын, жұмыртқа жасушасының имплантациясын, циклдің барлық фазаларының ұзақтығын, жүктіліктің басталуын немесе етеккір қан кетуінің жақындағанын көрсетуі мүмкін.

Күнтізбе әдісі

Кәдімгі күнтізбеге сәйкес етеккіріңізді бақылаудың ескі әдісі. Аналар қыздарына етеккірдің басталу және аяқталу күндерін қалта күнтізбесіне белгілеуді үйрететін. Содан кейін циклдар арасындағы күндер саны есептелді. Бұл сыни күндердің басталуын бақылауға мүмкіндік берді. Қазір көбісі екінші фазаны (овуляция) және келесі етеккірдің күнін автоматты түрде анықтау функциясы бар мобильді қосымшаларға көшті.

Жоспарлау кезінде күнтізбелік әдіс овуляцияның басталуын жылдам есептеуге және сол арқылы циклдің үшінші фазасының қашан болатынын анықтауға мүмкіндік береді. Әйелде овуляцияның басталуы циклдің 21-ші күні (кеш овуляция) немесе 5-ші күні (ерте) болуы мүмкін. Мұнда көп нәрсе әйел денесінің ерекшеліктеріне және етеккір циклінің ұзақтығына байланысты.

Үшінші кезеңнің айқын белгілері

Көзбен қарағанда, әйел үшінші фазаның басталуын қынаптан бөліну арқылы анықтай алады. Олар дененің басталуына дайындалған сайын көбірек боладыұрықтанған жұмыртқаның кездесуі. Кейбір жағдайларда сүт бездерінің ісінуі байқалады.

Тест нәтижелері бойынша дәрігерлер прогестерон деңгейін анықтайды. Лютеальды фазаның басында 7 - 57 нмоль / л норма болып саналады. Овуляцияның басталуымен оның максималды мәні белгіленеді, егер жүктілік болмаса және етеккір күтілсе, онда оның саны төмендейді.

Ауру сезімдер

Кейбір жағдайларда әйел іштің төменгі бөлігінде аздап ауырсынуды байқауы мүмкін, бұл етеккір қан кетуінің жақындағанын, сондай-ақ ағзадағы прогестерон деңгейінің төмендеуін көрсетеді. Мұндай жағымсыз белгілерге назар аударған жөн, өйткені әдетте әйел жаңа цикл басталғанға дейін ыңғайсыздықты сезінбеуі керек.

Егер әйел бұл лютеальды фаза екенін, қай күн екенін, жүктілікті жоспарлау процесінде қандай маңызды рөл атқаратынын білмесе, ол өз денесінде маңызды ауытқуларды жіберіп алуы мүмкін.

Циклдің үшінші фазасындағы жүктілік мүмкіндігі

Сөзсіз, циклдің барлық фазалары арасында байланыс бар және олардың бүкіл әйел денесінің қалыпты жұмыс істеуіндегі ажырамас рөлі де атап өтіледі. Менструальдық циклдің белгілі бір кезеңінде тұжырымдаманың ықтималдығына ерекше мән беріледі.

Алдымен сіз бірнеше маңызды сәттерді білуіңіз керек: лютеальды фаза басталған кезде, циклдің қай күні секреторлық фазаның басталуы ретінде қызмет етеді. Егер жоғарыда бірқатар сұрақтарға жауап берілсе, ультрадыбыстық бақылау және арнайы сынақтаровуляцияның анықтамасы. Дәл оның басталуы етеккір циклінің үшінші кезеңін санаудың бастамасы болып табылады. Бұл кеш ауырған әйелдер үшін жүктілікті сақтайтын гормондардың өндірісін ынталандыру арқылы циклдің соңында тұжырымдама мүмкіндігін арттыруға болады.

ЭКО және секреторлық фазаны қолдау

ЭКО протоколы кезінде гормоналды қолдау әсіресе лютеальды фазада өте маңызды, өйткені бұл кезең жүктіліктің сәтті басталуы үшін жауапты. Әйел денесі ұрықтандырылған жұмыртқаны сырттан алатындықтан, эндометрияны сәтті имплантацияға дайындау өте маңызды. Бұл секреторлық фазаны ынталандырусыз және қолдауынсыз мүмкін емес.

Белгілі бір препаратты тағайындау қажеттілігін анықтау үшін жүктілік гормондарын өндірудің жеткіліксіздігін анықтау үшін сынақтардан өту маңызды. Бұл таңдалған әдіс тек жалпы қабылданған тәжірибелерге негізделмей, негізделген болуы үшін жасалады. Өйткені әрбір әйел – бірегей организм, оның жұмысын ешқандай стандарттар мен үлгілерге сәйкес келтіруге болмайды.

Әдетте, жүктіліктің қауіпсіздігі мен дамуына жауап беретін «Утрожестан», «Дюфастон», прогестерон және хорионикалық гонадотропинді бұлшықет ішіне енгізу сияқты препараттар тағайындалады. Олардың көп жылдар бойы пайдаланылуы және оң нәтижелері ең сенімді және сенімді болып шықты.

Біз ЭКО қабылдаған гормондар түріндегі орасан зор жүктемені қамтитынына және болуы мүмкін екеніне дайын болуымыз керек. Сұрақ туындайды - олардың санын азайту немесе емдеу режимін өз бетінше ауыстыру мүмкін бе? Мұнда жауап бір мәнді және теріс болады. Табысты хаттаманы сақтау үшін дәрігердің барлық рецепттерін сақтау қажет. Өздігінен түсік түсіру мүмкіндігін болдырмау үшін циклдің соңында денені қолдау әсіресе маңызды.