Полисомнография - бұл не? Сипаттама және ерекшеліктері

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 10:33

Егер адам кем дегенде жеті сағат табиғи толыққанды тыныш ұйқымен ұйықтаса, осы уақыт ішінде ағзаның демалуға және жаңа күнге дайындалуға уақыты болатынын дәрігерлер дәлелдеді. Бұл жағдайда ояту сәті тітіркендірмейді және жақсы көңіл-күй мен жақсы көңіл-күй бар.

Сонымен қатар, ұйқы кезінде адам ағзасында өмір үшін маңызды кейбір процестер жүреді. Дәл осы факт дәрігерлерге ұйқының күйін және адам ағзасында осы уақытта болып жатқан өзгерістерді зерттеуге арналған материал береді. Бұл үшін арнайы әзірленген әдістердің бірі - полисомнография. Бұл не және оның міндеті қандай, біз осы мақалада кейінірек қарастырамыз.

Рәсімнің сипаттамасы және мақсаты

Полисомнография зерттелушінің арнайы зертханада болуын талап етеді. Бұл құрылғылар медициналық қорытынды үшін ақпарат бере алады. Полисомнография дегеніміз не? Бұл әртүрлі органдардың күйін бақылау үшін ұйықтап жатқан науқасқа арнайы құрылғылар қосылатын процедура.

Бақылау үшін пайдаланылатын құрылғылар:

1. Электроэнцефалография. Бас терісіне орналастырылған электродтар мидың толқындық белсенділігі туралы сигналдарды береді, олар график түрінде көрінеді. Бұл әдіс құрысулар мен ұйқы фазасының ықтималдығын анықтауға көмектеседі.
2. Электроокулография. Зерттеу көздің қозғалысы туралы ақпарат береді. Яғни, оның көмегімен ұйқының фазалары, олардың ұзақтығы және үзілістердің саны анықталады.
3. Термисторлар. Ауыз бен мұрын арқылы қанша ауа өтетінін көрсететін температураға сезімтал құрылғылардың көмегімен терең тыныс алу (гипопноэ) және оның тоқтау (апноэ) сәттері зерттеледі.
4. Импульстік оксиметрия – қандағы оттегінің мөлшерін және оның осы газбен қанығуын өлшеу.
5. Электрокардиография. Төс сүйегіне бекітілген электродтардың көмегімен құрылғы жүрек бұлшықетінен электрлік импульстарды береді, графикте - кардиограммада көрсетіледі. Бұл әдіс жүрек жұмысын (аритмия, қан қысымы) өлшейді.

Полисомнографияны ақпараттандыратын етіп жасау үшін зертханалар жиі аяқ-қол белсенділігі мен ұйқының кешігуіне қосымша зерттеулерді қамтиды.

Зерттеудің мүмкіндіктері

Ұйқы процесінің бұзылуы дәрігерлердің алаңдатарлық белгілеріне жатады, ал кейде қауіпті. Өйткені, бұл адам өмірінің сапасына тікелей әсер ететін бұзылуларға әкелуі мүмкін. Мұндай жоғары дәлдіктегі диагностика тек ересектер үшін ғана емес, жас ұрпақ үшін де маңызды. Балаларға арналған полисомнография егде жастағы емделушілерге арналған процедураға ұқсас орындалады.

Рәсімнің мүмкіндіктері келесідей:

1. БЗертханалық жағдайларда зерттелуші сыртқы тітіркендіргіштерден ажыратылады, сондықтан құрылғылардың деректері дәрігерге ағзадағы бұзылулар туралы құнды ақпарат береді.
2. Заманауи жоғары жиілікті құрылғыларды пайдалану. Олар ұйқы алдында орнатылады және олардың саны бірнеше ондағанға жетуі мүмкін.
3. Арнайы бағдарламалардың көмегімен компьютерлер деректерді өңдейді, сомнолог оны талдап, диагноз қояды.
4. Деректер электронды тасымалдағышта сақталады және салыстырмалы зерттеулер үшін пайдаланылады.
5. Науқастың зертханалық жағдайға бейімделуі қажет болса, тексеру түні бойы, кейде бірнеше түнде жүргізіледі.

Полисомнографияға шолулар оның зиянсыздығы туралы куәландыратыны сонша, дәрігерлер зерттеуді жүктіліктің алғашқы үш айында жүргізуге рұқсат береді.

PSG көмегімен зерттеудің өзектілігі

Бүкіл дүние жүзіндегі сомнологтар мұндай зерттеуді полисомнография деп таниды. Басқа мамандықтардың дәрігерлері үшін бұл не? Бұл сыртқы компоненттің әсерінсіз тұтастай алғанда адам ағзасының жай-күйі туралы ең толық суретті және жан-жақты ақпаратты алудың ең перспективалы мүмкіндігі. Бұл дұрыс диагноз қою және тиісінше емдеу үшін маңызды:

• ЛОР дәрігері храп пен әртүрлі ЛОР бұзылыстарын хирургиялық емдеу туралы шешім қабылдай алады;
• неврологтар зерттеу нәтижелерін невротикалық бұзылуларды, ұйқысыздықты және басқа да байланысты патологияларды емдеу үшін пайдаланады;
• психиатрлар мен психотерапевтер нәтижеге қарап анықтайдыұйқы проблемалары;
• кардиологтар тексеруді жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысындағы бұзылулардың себептерін анықтау үшін, кейбір операцияларды тоқтатқанға дейін пайдаланады;
• наркологтар үшін анестезияны дұрыс жоспарлау маңызды;
• пульмонологтар тыныс алу жетіспеушілігін түзетеді.

Зерттеу басқа мамандықтағы дәрігерлер үшін де маңызды.

Полисомнографияны қайда жасау керектігі туралы сұрақ туындаса, интернет-ресурстарға немесе кеңес беретін және емтиханға жолдама беретін терапевтке жүгінуге болады.

ПСЖ негізі

Дәрігерлердің бұл зерттеуге тапсырыс беруінің негізгі себептері:

• ұйықтап жатқанда қорылдау;
• ұйқыда сөйлесу және түнде серуендеу;
• себепсіз ұзаққа созылған ұйқысыздық;
• тұрақты ұйқышылдық;
• ми жарақаты;
• семіздік;
• анық емес жүрек ақаулары;
• түнгі қорқыныш;
• нервтің оянуы;
• күдікті психикалық бұзылулар;
• төсекке сулау;
• Түнде тіс қайнату;
• апноэ;
• эпилепсия;
• дамудың кешігуі;
• тік және кекештену.

Емдеуші дәрігер өз қалауы бойынша басқа көрсеткіштер бойынша тексеру тағайындай алады.

Рәсім барлық ірі қалаларда жүргізіледі. Мәскеудегі балаға арналған полисомнографияны Балалар денсаулық орталықтарында, ал ересектер үшін - тиісті жабдық бар әртүрлі клиникаларда жасауға болады, олардың қырыққа жуық саны бар. Бағалар қосулыпроцедуралар оннан отыз мың рубльге дейін өзгереді.

Қарсы көрсетілімдер

Полисомнография әдісі адамның ішкі мүшелеріне араласумен байланысты емес болғандықтан, әдіс қандай да бір қарсы көрсетілімдер бойынша қолданумен шектелмейді.

Бұл балалар диагностикасына да қатысты, өйткені сенсорлар мен электродтар ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырмайды.

Нәтижелердің бұрмалануын болдырмау үшін тек сынақты кейінге қалдыру туралы ескертулер бар, егер:

• жедел респираторлық вирустық инфекциялар;
• басқа текті жедел жұқпалы аурулар;
• түрлі созылмалы аурулардың өршуі.

Сондықтан пациенттер процедурадан қорықпауы керек. Тек өте төмен баға емес, оларды қорқытуы мүмкін.

Петербордағы полисомнографияны кез келген ірі клиникалық ауруханада жасауға болады, процедураның құны төрттен он екі мың рубльге дейін өзгереді.

Қандай зерттеулер көрсетеді

Адамның түнгі ұйқысын тексеру келесі патологияларды анықтауы мүмкін:

1. Апноэ - ұйқы кезінде тыныс алудың еріксіз кенеттен тоқтауы. Орталық және обструктивті болып бөлінеді. Полисомнография бұл жағдайда жалғыз дәл әдіс болып табылады.
2. Жүрек бұлшықетінің бұзылуы - аритмия.
3. Қан қысымының кенет секіруі.
4. Бұлшық ет тініндегі спастикалық бұзылыстар.
5. Қан айналымы жүйесінің бұзылуы.
6. Ми белсенділігіндегі патологиялық өзгерістер.

Полисомнологияның маңыздылығын асыра бағалау қиынэпилепсияны диагностикалау және емдеу. Сараптама нәтижелері бойынша көрсеткіштер тағайындалып, операцияларды жүргізу бойынша сұрақтар шешілді.

Сонымен қатар мұндай зерттеу ми тамырларының спазмын тудыратын себептерді анықтауға көмектеседі.

Емтиханға дайындық

Сауалнама нәтижелері мүмкіндігінше дұрыс болуы үшін оның алдында кейбір дайындық тармақтарын орындау қажет:

1. Оқу күні қарсаңында белсенді серуендер, спорттық жаттығулар және ауыр жұмыс есептелмейді.
2. Рәсімге дейін екі апта бойы белсенділік пен демалыстың дұрыс режимін сақтауды қамтамасыз ету маңызды.
3. Егер ұдайы ұйқыға деген құштарлық болса, тексеру алдында күндіз, тіпті ең аз уақытты да ұйықтау қажет емес.
4. Процедураның өзінен бұрын басыңызды және денеңізді жуып, таза ыңғайлы іш киім киюіңіз керек.
5. Тексеруден бірнеше күн бұрын кофеин мен кез келген күшті алкогольдік сусындарды қолдануға, транквилизаторларды, стимуляторларды және ұйықтататын таблеткаларды қабылдауға тыйым салынады. Көрсеткіштерге сәйкес өмірлік белсенділікті үнемі қамтамасыз ететін препараттарды қолдануға рұқсат етілген.

Орындалуда

Рәсім түнде жүргізіледі. Науқас оған қолайлы ортада 8-10 сағат ұйықтауы керек. Седативтер мен ұйықтататын таблеткалар қарсы болып табылады, өйткені олар нәтижені бұрмалайды. Егер тексеру ауруханада жүргізілсе, онда қажетті жеке заттарды әкелу керек.

ЕгерЕгер адам күндізгі ұйқышылдықтан зардап шексе, дәрігер бірнеше қысқа мерзімді сомнограмманы ұсынуы мүмкін.

Полисомнографияның не екенін білмейтін пациенттер үшін демалу, бірнеше қосылған электродтардан алаңдату қиын. Бұл мүлдем қауіпсіз процедура және дұрыс диагноз қоюда маңызды.

Тексеру мыналарды қамтиды: ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, ЭКГ, импульстік оксиметрия, тыныс алу кезінде пайда болатын ауа ағынының диагностикасы, ұйқы кезінде шығатын дыбыстарды жазу және бейне бақылау.

Сонымен қатар, дене температурасының параметрлерін, ас қорыту жүйесінің жұмысын және жарықтың өзгеруіне реакциясын зерттеуге болады.

Емтихан үйге мүмкіндігінше жақын, тыныш жағдайда жүргізіледі. Бөлме бөлек дәретханамен, бейне және аудио байланыспен жабдықталған. Науқас төсекке дайын болған кезде денеге компьютерге қосылған электродтар қойылады. Бақылау түні бойы жүргізіледі, ал таңертең, әдетте, үйлеріне баруға рұқсат етіледі. Процедурадан кейін шектеулер қажет емес, әдеттегі ырғақта өмір сүру ұсынылады.

Рәсім құны

Полисомнография – күрделі, жоғары технологиялық процедура. Тексеру құны орналасқан жеріне және ауруханада көрсетілетін басқа қосымша қызметтерге байланысты.

Бағаға қызмет көрсету деңгейі де әсер етеді:

• қызметкерлердің біліктілігі;
• нәтижелердің толықтығы;
• компьютерлік жабдық;
• белгілі бір жерде болу шарттары.

Көп нәрсе байланыстысауалнама жүргізілетін қала. Стандартты процедура құны:

• Мәскеу клиникаларында баға 10-нан 40 мың рубльге дейін өзгереді. Пациенттерге ұсынылатын қызметтер тізімімен алдын ала танысып, сомнологтың кеңесін алу ұсынылады (көбінесе ол бөлек төленеді). Сараптаманы үйде өткізуге болады. Бұл опцияның құны 20-30 мың рубльге дейін өзгереді.
• Санкт-Петербургте полисомнографияның құны сәл аз, мысалы, Л. Г. Соколовтың ауруханасы 8,5 мың рубльге қызмет көрсетеді. Басқа клиникалардағы шығындар 4000-нан 13000 рубльге дейін өзгереді.
• Минскідегі Салауатты ұйқы орталығында зерттеуді әкелу шамамен 5 мың рубльді құрайды. (немесе 140 беларусь рублі). Бұл ретте резидент еместер үшін рәсімнің құны телефон арқылы анықталуы керек.

Полисомнографияның баламалары

Кейбір науқастар үшін Мәскеуде полисомнография жасау өте қымбат зерттеу болып табылады. Сонымен қатар, балама ретінде дәрігерлер азырақ сенсорларды қолданатын басқа зерттеу әдістерін ұсынады. Процедураның қажеттілігі мен маңыздылығын емдеуші дәрігер ғана бағалай алады.

Оларға мыналар жатады:

• Жүрек-тыныс алуды бақылау. Бұл процедура ұйқының бұзылуын зерттеуді қамтиды және храп және ұйқы апноэының пайда болуы жағдайында тағайындалады. Орнатылған сенсорлар ұйқы кезінде адамның жүрек соғысы мен тыныс алу көрсеткіштерін жазып алады. Мұндай бақылауды үйде немесе амбулаторлық негізде жүргізуге болады.
• Компьютерлік импульстік оксиметрия. Процедура артериялық гемоглобин құрамындағы оттегінің мөлшерін анықтауға арналған. Алынған деректер тыныс жетіспеушілігін дер кезінде анықтауға көмектеседі.

Қорытынды

Жоғарыда айтылғандардан полисомнография процедурасы қауіпсіз және өте ақпарат беретін зерттеу екені анық. Ол дұрыс диагноз қоюға және мамандардың емдеу режимдері бойынша жедел шешімдер қабылдауына мүмкіндік береді.

Қымбаттығына қарамастан, өз денсаулығыңыз бен балаларыңыздың денсаулығы үшін мұндай тексеруден бас тартпағаныңыз жөн. Өйткені, ұйқы патологиялары ауыр асқынулармен қауіпті. Сомнологпен кеңесу және тексеру адам денсаулығындағы ауытқуларды дер кезінде анықтауға болады.