FFOMS-ты, қордың негізгі функциялары мен міндеттерін, ұйымның бюджетін ашу

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 10:33

Федералдық міндетті медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – ФФОМС немесе Қор) – Ресей Федерациясының халқына медициналық көмекті қаржыландыру үшін құрылған мемлекеттік қор. Қор бюджеттен тыс болып табылады, яғни қаржыландыруға арналған ақша мемлекеттік бюджеттен емес, сақтандырушылардан (азаматтар мен заңды тұлғалардан) алынған қаражат есебінен бөлінеді. FFOMS коммерциялық емес заңды тұлға, қаржы-несие ұйымы, дербес балансы және жеке мүлкі бар.

FFOMS транскрипт

Тақырыптағы әрбір сөзді қарастырайық. Бұл нені білдіреді және ол не үшін таңдалды?

• Федералдық. Қор федералды деңгейде орталықтандырылған, Ресей Федерациясының әрбір субъектісінде өзінің аумақтық бөлімшелері бар және оның қызметінің негізі федералды заңдармен реттеледі.
• Қор. Бұл коммерциялық емес ұйым, оның өз бюджеті бар, белгілі бір қоғамдық және әлеуметтік мақсатқа – халыққа сапалы тегін медициналық көмек көрсетуге арналған.
• Міндетті. Бұл термин Ресей Федерациясының барлық азаматтары міндетті түрде сақтандырылуы керек дегенді білдіреді. Ресей Федерациясының Конституциясына сәйкес әрбір азаматмемлекеттен тегін медициналық көмек алуға құқығы бар және оны дұрыс ұйымдастыру үшін әркім Қорға сақтандыру жарналарын (өздігінен немесе жұмыс беруші арқылы) төлеуі керек, одан кейін оны жұмсайды.
• Медициналық. Қордың негізгі мақсаты – медициналық көмек көрсету, яғни денсаулығында ақауы бар адамдарға көмек көрсету.
• Сақтандыру. Бұл мемлекеттегі экономикалық қатынастардың ерекше түрі, онда белгілі бір сақтандыру жарналары азаматтардан ұсталып, бір жерде жинақталады, ал қажет болған жағдайда сақтандыру сомасы немесе сақтандыру қызметі түрінде азаматтарға қайтарылады.

Осылайша, FFOMS шифрын ашу қиын емес - маңызды ұйымдарды белгілеу үшін Ресей Федерациясында қолданылатын терминдер туралы жалпы түсінік болуы жеткілікті.

Мемлекеттік реттеу

Қордың қызметі федералды және аймақтық деңгейде Ресей Федерациясының заңнамасымен реттеледі. Негізгі орган және оның аумақтық филиалдары жұмыс істейтін негізгі құжаттар:

1. Ресей Федерациясының Конституциясы.
2. «Ресей Федерациясындағы міндетті медициналық сақтандыру туралы» 2010 жылғы 29 қарашадағы ФЗ.
3. Құрылтай Жарғысы.
4. Жоғарғы Соттың «Азаматтарды міндетті медициналық сақтандыруды қаржыландыру тәртібі туралы» қаулылары әр жылға.
5. Ресей Федерациясының Бюджет кодексі.
6. Ресей Федерациясының басқа заңнамалық актілері.

Қордың функциялары

ФФОМС-тың негізгі функциялары оның құрылуының басты мақсаты – азаматтарға медициналық көмек көрсетуді қаржыландыруды қамтамасыз ету үшін атқаратын міндеттері болып табылады. Олар Қ-ның 8-тармағында бекітілген. Сақтандыру туралы заңның 6 және FFOMS екенін көрсетіңіз:

1. Тегін денсаулық сақтаудың ірі бағдарламасын әзірлеуге қатысады.
2. Бағдарламаны қолдау үшін қаражат жинайды және басқарады.
3. Аумақтық органдарды қаржыландыруды қамтамасыз ету шарттарын теңестіреді.
4. Аумақтық органдардың қызметін және олардың бағдарлама бойынша қаржы ресурстарын мақсатты пайдалануын бақылайды.
5. Сақтандыру субъектілерінің бағдарлама бойынша қаражатты және олардың міндетті жарналарын пайдалану шарттарын сақтауын бақылайды.
6. Сақтандырушылардан (жеке және заңды тұлғалардан) жұмыссыздарға медициналық көмек көрсетуге бағытталған берешекті, өсімпұлды және өсімпұлды есептеуге және өндіріп алуға құқығы бар.
7. Өз құзыреті шегінде өз есептілігін жүргізеді, оның нысандарын белгілейді, есепке алу тәртібін анықтайды, нормативтік құқықтық актілерді, құжаттардың нысандарын шығарады және қажетті нұсқаулар береді.
8. Медициналық көмек көрсететін ұйымдардың және медициналық сақтандырудың бірыңғай тізілімдерін, сапа сарапшылары мен сақтандырылған азаматтардың тізілімдерін жүргізеді.
9. Өз өкілеттігі шегінде басқа функцияларды орындайды.

CMI саясаты

Қор шығарған негізгі құжатМіндетті медициналық сақтандыру және оған сәйкес Ресей Федерациясының азаматы тегін білікті медициналық көмек алуға құқылы, бұл полис болып табылады.

Полисті ФФОМС-тың аумақтық органдарынан немесе Қор полистер шығару өкілеттігін берген коммерциялық ұйымдардан (денсаулық сақтауды сақтандыру компанияларынан) алуға болады.

МӘМС аумақтық органына (немесе қажетті сақтандыру өкілеттіктері берілген ұйымдарға) жүгіну үшін тек төлқұжат қажет, балаға полис алуға өтініш бергенде туу туралы да көрсету қажет. сертификат. Өтінішті алғаннан кейін қызметкерлер уақытша куәлік береді (1 ай мерзімге), ол іс жүзінде алынғанға дейін саясат бойынша барлық қызметтерді пайдалануға мүмкіндік береді.

Қордың бюджетін не құрайды

Қордың бюджеті неден тұратынын түсіну үшін аббревиатураның нені білдіретінін есте сақтау керек. FFOMS зейнетақы қорына төленетін және 2014 жылға арналған 22% құрайтын әлеуметтік аударымдар деп аталатын қаражатты алады (жылдық жалақының 624 мың рубль шегінде). FFOMS салығы осы соманың 5,1% құрайды. Егер кірістің жылдық сомасы 624 мың рубльден асса, онда кейінгі сомалардан Зейнетақы қорына жарна 10% құрайды, ал FFOMS-ке тек 3,7% ұсталады.

Сонымен қатар, сақтандыру сыйлықақыларының төмендетілген мөлшерлемелері белгіленген ұйымдардың белгілі санаттары бар.

Салық Зейнетақы қорына ұйым нысанына және салық салу жүйесіне қарай тоқсан сайын немесе ай сайын төленеді.(UTII немесе жеңілдетілген).

Қорытынды

Осылайша, FFOMS декодтауы Ресейдің барлық азаматтары үшін әбден қолжетімді және түсінікті, өйткені біз барлығымыз MHI саясаты бойынша медициналық қызметтерге жүгінеміз және Қор бюджетін толтыру үшін салық төлейміз.